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關于公司退休員工補充醫療保險的報銷 情況說明

發布時間:2022-03-31來源:云南安寧化工廠有限公司閱讀2334次

因工作需要,總部退休人員補充醫療保險相關工作自2022年起移交至人力資源部辦理,現就近期廣大退休員工咨詢較多的2022年度補充醫療保險報銷事宜作以下說明。

一、報銷時間要求

補充醫療保險報銷必須是當年度承保期間內發生的保險責任,2022年的保險周期為202237日—202336日,故報銷2022年度補充醫療保險的退休員工須憑202237日以后的相關票據進行報銷;若2021年還未報銷的退休員工可憑202137-202236日期間發生的票據進行報銷。

二、補充醫療保險理賠申請資料

項目

補充醫療保險理賠申請資料

門診報銷(含醫保定點藥店購藥)

1.理賠申請書(必填項:姓名、身份證號碼、開戶行及銀行卡號,背面簽名)

2.被保險人身份證復印件

3.被保險人的銀行卡復印件

4.醫保定點醫療機構門急診醫療費用機打發票原件(姓名正確、蓋有公章)、處方或門診病歷復印件

5.醫保定點藥店的機打增值稅發票原件(姓名正確、蓋有公章)、購藥清單

6.醫保定點醫療機構住院發票原件(若已報醫保可為復印件)、醫保費用結算單(即表九)原件、出院證或出院小結


三、理賠流程

補充醫療保險的理賠方式主要分為“APP線上理賠”和“傳統線下理賠”,其相應的理賠流程如下:





四、太平洋“智慧E保”APP理賠操作流程













    






















公司人力資源部將于4月下旬組織人員協助總部退休員工辦理太平洋“智慧E保”APP相關功能的激活及帶領部分退休員工進行醫保定點藥店購藥流程的示范操作,以進一步方便退休員工辦理補充醫療保險的理賠事宜。

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